เมื่อวันที่ 30 สิงหาคม
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ ได้อนุมัติยีนบำบัดแบบใหม่สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหายาก นี่เป็นครั้งแรกที่หน่วยงานได้จุดไฟเขียวแนวทางการบำบัดด้วยยีนสำหรับใช้ในสหรัฐอเมริกา
การรักษาที่เรียกว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของ CAR-T ใช้ทีเซลล์ที่ดัดแปลงพันธุกรรม ซึ่งนักสู้ระบบภูมิคุ้มกันมักจะมอบหมายหน้าที่ในการระบุตัวผู้บุกรุกในร่างกาย เช่น แบคทีเรีย ไวรัส หรือเซลล์แปลกปลอม เซลล์ที่ได้รับการออกแบบทางวิศวกรรมที่เรียกว่าเซลล์ CAR-T ได้รับการปรับแต่งสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เซลล์ T ของแต่ละบุคคลจะถูกรวบรวมและเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการเพื่อให้มียีนใหม่ที่สั่งให้ทีเซลล์โจมตีเซลล์มะเร็งบางชนิด ทีเซลล์ที่ถูกดัดแปลงเหล่านั้นจะถูกฉีดกลับเข้าไปในผู้ป่วยเพื่อค้นหาและทำลายมะเร็ง
การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T แสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นในการต่อสู้กับมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก B-cell หรือ ALL ซึ่งสามารถโจมตีเด็กและผู้ใหญ่ได้ แนวทางของ CAR-T หลายวิธีอยู่ในระหว่างดำเนินการ รวมถึงการบำบัดทดลองที่สร้างหัวข้อข่าวในปี 2015เมื่อมีการใช้ในอังกฤษเพื่อรักษาเด็กหญิงอายุ 1 ขวบที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
องค์การอาหารและยาอนุมัติแนวทางการบำบัดด้วย CAR-T ที่ผลิตโดย Novartis Pharmaceuticals เรียกว่า Kymriah การอนุมัติใช้กับเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว (อายุไม่เกิน 25 ปี) ที่มี B-cell ALL ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือมีอาการกำเริบ
เมื่อ microbubbles เกิดการสั่นอย่างรวดเร็วเหล่านี้ เลือดที่ไหลเวียนอยู่รอบๆ ฟองสบู่จะถูกบีบและขยายตัวเช่นกัน เลือดที่ไหลออกมาดูเหมือนจะเฉือนผนังหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียง ตามรายงานจากรายงานในรายงานของAdvanced Drug Delivery Reviews ประจำเดือนมิถุนายน ทีมงานของ Hynynen คาดการณ์ว่าแรงที่เกิดจากกระแสน้ำเหล่านี้อาจนำโมเลกุลของตัวรับในเยื่อหุ้มกั้นเพื่อขนส่งโมเลกุลมากขึ้นผ่านการแบ่งตัวของเลือดและสมอง
การเปลี่ยนแปลงของแรงดันอย่างรวดเร็วยังทำให้ฟองอากาศสั่นไหวกับผนังของหลอดเลือด สิ่งนี้อาจยืดเซลล์กั้นที่เชื่อมต่ออย่างแน่นหนา ขยายช่องว่างแคบ ๆ ระหว่างพวกมันและปล่อยให้โมเลกุลขนาดใหญ่ลอดผ่าน
ที่ความดันที่สูงขึ้น
อัลตราซาวนด์จะบังคับให้ฟองสบู่แตกอย่างรุนแรง ทำให้เกิดคลื่นกระแทกที่ส่งของเหลวพุ่งเข้าชนผนังหลอดเลือด เครื่องบินไอพ่นอาจเจาะรูเล็กๆ เข้าไปในอุปสรรคที่สารเคมีสามารถทะลุผ่านได้
คำถามมากมายยังคงมีอยู่เกี่ยวกับวิธีการที่คู่หู microbubble-ultrasound เปิดประตูและวิธีเพิ่มประสิทธิภาพเทคนิค นักวิทยาศาสตร์กำลังดูขนาดและการเคลื่อนไหวของไมโครบับเบิลที่แตกต่างกัน—แตกหรือสั่น—เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการใช้เทคนิคนี้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด
การวิจัยเบื้องต้นกำลังเริ่มเสนอเบาะแส ในการทดลองที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ไม่มีทางรู้ได้เลยว่าฟองอากาศขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่จำเป็นต่อการเปิดประตู แต่ทีมของ Konofagou ได้ทำการคัดแยก microbubbles ตามขนาดและศึกษาผลกระทบของมันแยกกัน
กลุ่มของเธอซึ่งรายงานเมื่อวันที่ 1 กรกฎาคมที่ปารีสในการประชุม Acoustics ’08 พบว่าฟองอากาศที่มีขนาดใหญ่กว่า 4 ไมโครเมตร ซึ่งมีแนวโน้มที่จะขยายตัวและหดตัวโดยไม่แตก มีแนวโน้มที่จะสร้างพื้นที่เปิดขนาดใหญ่ขึ้นในสิ่งกีดขวางเลือดและสมอง เมื่อฟองอากาศขนาดใหญ่พองตัว พวกมันอาจติดอยู่ในเส้นเลือดฝอยและดันผนังหลอดเลือดรอบๆ พวกมัน Konofagou กล่าว ฟองอากาศขนาดเล็กกว่า—ซึ่งแบบจำลองคาดการณ์ว่ามีแนวโน้มที่จะยุบตัวลงอย่างรุนแรง—เปิดพื้นที่ขนาดเล็กลง
และการยุบตัวของฟองสบู่อาจส่งผลเสียมากกว่าผลดี ในเดือนสิงหาคมUltrasonics Hynynen และเพื่อนร่วมงานของเขารายงานว่าสิ่งกีดขวางเลือดและสมองสามารถเปิดออกได้โดยไม่มีฟองอากาศแตก ซึ่งดูเหมือนจะทำลายเนื้อเยื่อใกล้เคียงได้น้อยกว่า ในการศึกษาบางชิ้นพบว่าฟองสบู่แตกเชื่อมโยงกับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อสมองมากขึ้น ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง
โรคต่างกันฟองเดียวกันหลายกลุ่มได้ใช้พฤติกรรมฟองสบู่นี้เพื่อทดสอบการรักษาแบบใหม่ในสัตว์ กลุ่มวิจัยยีนบำบัดของ Shohet ผสมผสานอัลตราซาวนด์และไมโครบับเบิ้ลเข้ากับยีนที่ส่งต่อไปยังเนื้อเยื่อสมอง DNA เปล่าที่ฉีดเข้าไปในกระแสเลือดจะถูกเคี้ยวก่อนที่จะเข้าสู่เซลล์ แต่การติดยีนไว้ที่ด้านนอกของฟองอากาศจะปกป้อง DNA ไว้จนกว่าจะถึงเป้าหมาย ดังนั้นกลุ่มของโชเฮตจึงติดแท็กฟองสบู่ด้วย DNA และส่งผ่านกระแสเลือดไปยังหลอดเลือดของสมอง จากนั้นทีมงานตีฟองด้วยอัลตราซาวนด์
ฟองอากาศที่ยุบตัวจะทำให้เกิดรอยตำหนิรอบๆ เซลล์ ส่วนหนึ่งของเปลือกของฟองสบู่จะทะลุผ่านรูเล็กๆ และแทงยีนเข้าไปในเนื้อเยื่อสมอง ซึ่งยีนจะเข้าสู่นิวเคลียสของเซลล์สมอง Shohet คาดเดา สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ
